✨活髓牙做嵌体选择合适的垫底材料,对于最终的修复效果有着至关重要的作用。
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✨目前临床上常用的活髓牙垫底材料有三种:光固化复合树脂、玻璃离子粘固剂和磷酸锌粘结剂。这三种材料各有利弊,需要根据不同情况加以选择。
❣️复合树脂:优点是颜色接近牙齿,对牙髓刺激小;缺点是强度相对较低,耐磨性欠佳,容易磨损就位间隙,使用时间过久后容易出现微渗漏现象。目前临床常用0.75mm及以上的大深洞充填首选复合树脂垫底。
❣️玻璃离子粘固剂:优点是可以缓慢释放氟离子,防龋;缺点是不能与牙齿形成化学结合,美观度欠佳;在深龋坏的情况下会导致继发龋的发生率增加。目前临床多用于充填前临时盖髓或浅、中龋坏的治疗。
❣️磷酸锌粘结剂:优点是可以促进继发龋发生率降低;缺点是色泽略暗黑,美观度欠佳,有轻度刺激;同时也可以用于根管治疗术后填充前的临时充填。临床常用于深龋坏或者是穿髓孔较大的患牙治疗。
✅以上三种材料的适应证如下:复合树脂适用于后牙邻面缺损患者(图2);玻璃离子粘固剂主要用于前牙窝洞的备洞过程(图3)以及浅中龋齿的治疗(图4)。由于磷酸锌粘结剂可以促进继发龋的发生率降低,因此可用于深龋齿填充前临时保护用(图5)。