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颌骨造釉细胞瘤能根治吗
颌骨造釉细胞瘤的诊断与治疗
🔴原发性颌骨成釉细胞瘤是一种良性肿瘤，但其组织发生和生物学特性尚不清楚。目前临床将其分为多形性和滤泡型两类，后者恶性较前者高2倍。
➡️颌骨造釉细胞瘤好发于下颌骨体部和升支，其次是上颌骨，可从最末一周牙开始向邻近区域浸润生长，以上颌骨为多见。
➡️临床上一般将造釉细胞瘤分为实性或多囊/单囊/囊性（刮治术式）3种类型。
✅实性或多囊型：组织学上呈多种结构混合存在；
✅囊肿型：以囊肿为主；
✅刮治术式：以刮治为主。
➡️成釉细胞瘤对放疗不敏感，但术后放疗可预防复发。成釉细胞瘤对化疗也无效，但对某些病例可能有益，特别是对于分化差的病例、复发或侵袭附近的神经等部位者及用于颈部淋巴结清扫手术前有转移者。
➡️由于成釉细胞瘤具有局部浸润性生长的特点，且容易复发，故外科治疗应尽量在肿瘤外正常组织内切除，即行根治性切除或扩大根治术为宜。如肿瘤已扩展至上颌窦内，则应在彻底刮除后同期进行上颌窦根治术；若肿瘤已侵入邻近的骨壁，而仍属早期者，可考虑边缘性切除；如已有远处转移或属晚期时则应根据病变范围作部分或全下颌骨切除术。
编辑于 2023-09-15
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