巩膜炎基本症状就是眼痛,尤其是当病变处巩膜充血时更明显。
根据临床表现分为前巩膜炎和后巩膜炎。
前巩膜炎即发生于赤道前方的巩膜组织炎症,常累及、波及到睫状体扁平部、周边部和后部的眼球表层,可波及到整个眼球而呈弥漫性结节性病变。
后巩膜炎即发生于赤道后方的巩膜组织炎症,多局限于小范围,但也可以扩散至整个脉络膜。而后巩膜炎比前者少见,但其危害程度却远远大于前者。
🔴治疗:
一、抗炎药物
糖皮质激素滴眼液点眼是治疗巩膜炎的常用方法。点眼频度应结合病情而定。
已形成瘢痕的的巩膜炎则不宜用糖皮质激素制剂。如经过局部给药还不能控制炎症,可给予全身用药。对坏死性巩膜炎患者尚须给予大剂量强效糖皮质激素(每天200~300mg泼尼松)口服数周以期迅速控制炎症。在炎症难以控制之前亦可行糖皮质激素结膜下注射或球旁注射。糖皮质激素类药物能有效抑制多种致炎因子的产生,减轻眼血管扩张与渗出,从而缓解疼痛及有助于促进炎症的恢复
二、免疫抑制剂
对糖皮质激素过敏或炎症顽固(经足量糖皮质激素治疗4-6周以上无效)者可考虑使用其他免疫抑制剂或其他抗炎眼药水进行治疗,包括氨甲喋呤 、四环素、 利福平等抗生素类药物以及非甾体消炎药—吲哚美辛等[1] 。
三、其它治疗方法:如果病情长期无法治愈或者病情反复发作,可以考虑采用以下两种治疗方法:
1.放射治疗:适用于病程长、病情重而反复发作、糖皮质激素或免疫抑制治疗无效者[5] ,一般采用放射线核素敷贴器直接植入法[8] ,通过高浓度的放射线使病变部位的组织细胞蛋白质变性坏死,继而达到治疗的目的。此种方法较为简便易行,但需要多次治疗且疗程较长[9] ,有可能引起角膜感染或白内障等并发症[10] 。