儿童的常见眼病有哪些?

儿童常见眼病有哪些❓

儿童的视力正常发育需要有相对完整的眼部结构和功能正常的视神经，这些结构异常或功能不健全就会引起儿童视力障碍。常见的儿童眼病包括屈光不正、弱视、先天性白内障等。

屈光不正包括远视、近视和散光：

✅正常：3-5岁儿童单眼正常视力为0.4-0.5；6岁以上单眼正常视力下限提升至0.7；5岁以下双眼正常视力下限均为0.5。

✅远视：3-4岁幼儿平均远视度数约0.7D左右，到6岁时降至0.2D以下，9岁时接近成人水平;13岁时应低于1.00D。

✅近视：学龄前儿童大多表现为“假性近视”，随年龄增长，眼球前后径逐渐变长，至学龄期逐渐趋于稳定。

小提示：不同年龄儿童屈光正常值范围是不同的，具体参考图3-4。家长可对照以上数据来初步判断孩子的屈光状态是否正常。

弱视是指无调节状态下，外界平行光线经眼屈光系统后聚焦于视网膜上而未能产生清晰像，且不能有双眼同时视功能的一种眼病。

弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视及形觉剥夺性弱视四大类。

✅斜视弱视：两眼有显著差别及其它原因导致两眼无法同时注视目标而发生分离的弱视统称为斜视性弱视。由于在偏心注视过程中，两眼黄斑部所接受的光刺激与外界物体在空间各部位的反射光的强弱一致与否有关。因此斜视眼的黄斑部接受的光刺激较正位眼少，因而注视细胞的发育受到一定影响，以致发育不良，从而产生斜视性弱视。一般发生在斜位眼的眼底被遮盖部位（即废用部）。此种弱视为间歇性或交替性。有时因瞳孔形状的异常也出现旁中心注视的弱视症如Wilo型等

✅屈光参差性弱视：双眼远视性球镜屈光度数相差1.5D或以上者易患此弱视。由于两眼屈光不正程度不等，在两眼调节与集合反射相互干扰的情况下，导致双眼难以建立融合反射，成为发生弱视的危险因素之一。两眼屈光不正性质与程度相同时其视觉抑制程度相同，反之则视觉抑制程度不一致造成两眼物像大小或形状上的差异可形成知觉与反馈关系不匹配而产生一种脑的疲劳感，久而久之失去睡眠而导致失明。两眼屈光不正性质与程度不相同时容易引起连锁反应影响双眼单视功能而发展为弱视。这种类型的弱视以斜视性弱视为主（非斜视性的此类患儿不易发现故临床中需特别注意）

✅屈光不正性弱视：高度远视常伴有调节麻痹性内斜；高度近视常有调节痉挛性外斜；中度远视为规则散光所致复视所以常常合并有动眼神经麻痹性内斜；中度近视者因调节过度常伴外隐斜；中度远视多为调节性外斜；中/低度远视眼的内斜绝大多数由调节不足引起；高AC/A者若无症状则很少发生大角度外斜；显性遗传的非共同性外斜多见于中高度远视患者等 。上述情况除内斜可发展成弱视外其余均不会发生弱视。（详见下一篇笔记）