✨前情提要
患者左耳突发性耳聋,听力下降,做CT显示左侧内听道占位,行手术切除后病情无好转。做高压氧当天下午手术部位剧烈疼痛难忍,给予静脉曲马多止疼治疗。术后第二天早上告知患者高压氧疗法,但表示出拒绝接受高压氧疗法的态度。
🌟高浓度吸氧一个小时可引起体内血红蛋白和氧解离曲线左移,使组织缺氧加重。另外高压氧会使血管收缩,增加血液粘滞度,形成血栓,所以对于有颅内或椎管内肿瘤、出血性疾病、血压偏低的患者是绝对禁忌的。
❗️在此情况下能否进行高压氧?答案是不能!由于患者在术中突发耳聋、左耳听力全失(图一),且占位较大,考虑到患者目前情况比较危急,与家属充分沟通后决定先住院观察。此时患者的身体已经非常虚弱了,需要大量营养支持恢复体质,我们决定请康复科医生为患者安排康复训练帮助改善他的行动能力。(图二)
🏥经过积极治疗后患者于2021.4.16出院回家调养,康复科医生根据患者目前的情况安排了康复训练计划并嘱咐其坚持训练以促进康复。同时交代家属注意以下事项:
❤️饮食方面:选择清淡、细软、高蛋白食物如肉粥、汤蛋等;每日保证足够的水分摄入量以防脱水;忌油腻辛辣刺激食物如油炸食品、辣椒等;避免抽烟喝酒。
❤️运动方面:应根据自身条件适当锻炼身体,增强免疫力以提高机体抗病能力;尽量避免进行剧烈的体力活动及负重劳动;不宜进行游泳、潜水等活动以免发生耳气压伤。