👉如何判断左右耳石症?
1️⃣问诊:根据患者主诉,结合眩晕特点(如发作性、自限性、静止不动、与体位变化有关等),医生可初步判断是否为耳石症。
2️⃣眼震检查:眼震方向符合单侧水平半规管为主病变的诊断;翻转试验中患耳出现眼震且眼震强度大于3个半规管。
3️⃣位置试验:Dix-Hallpike试验是确定前半规管或后半规管内耳石主要性的经典方法,当出现眼球上移(假性眼震)时提示患侧水平半规管为主病变。让患者坐于检查床上,先仰卧位,头转向健侧45°,观察有无自发性眼震及位置试验中的眼震;随后让患者坐于床边向健侧转90°并维持该位置约60s观察是否有眼震;最后将患者从健侧转至患侧也重复上述操作观察眼震情况即可。