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腰痛之坐骨神经痛
坐骨神经痛又称坐骨神经炎，是最常见的一种沿坐骨神经分布的腰腿痛。
❗️病因：最常见的发病原因为腰椎间盘突出症或椎管狭窄，其他原因包括椎节松动或腰骶关节错位等机械性压迫；结核、肿瘤等造成的化学性炎症；还有腰部扭伤、寒冷、潮湿等原因造成的外伤性炎症。
⚠️临床表现：
疼痛部位：疼痛自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足背放射。站立、蹲位及长时间行走时症状较重，平卧休息后症状减轻或消失。疼痛常伴发患侧肌肉痉挛，晚期产生废用性萎缩。
感觉障碍：初期表现为痛觉过敏，继之出现感觉减退甚至丧失。检查时多因病变部位不同而出现患者肌力减弱甚至瘫痪、生理反射减弱或者消失，并可出现病理反射。
辅助检查：X线摄片在早期无明显阳性的发现，后期可能显示椎间隙变窄以及椎体边缘的改变。CT检查能清晰显示椎间盘突出的部位及程度。MRI检查对明确腰椎间盘突出的诊断具有重要价值，可显示出早期的腰椎间盘退变性改变。
治疗原则是积极进行病因治疗，如病因为腰椎间盘突出症者应严格卧床休息4-8周，还可行牵引疗法以减轻对神经根的刺激和压迫。此外对于药物治疗无效者可行手术治疗
编辑于 2023-09-15
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