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胫腓骨开放性粉碎性骨折
胫腓骨开放性粉碎性骨折，先简单描述一下：
1️⃣当时是脚崴了之后才发现骨头断了，走路一瘸一拐的，后来去医院拍片才知道属于开放性粉碎性骨折。
2️⃣手术上采取的是空心螺钉固定，因为切口比较严重所以手术用的内固定物没有固定的太牢靠，导致后期骨质愈合不良的几率比较高。
3️⃣术中用到的钢板有5-6公分长，差不多一个手指那么长。
🔴术后恢复期非常漫长，整个恢复期大概为一年半到两年左右。
👉中间经历了4次手术（图二），第一次取出内置物换外固定架、第二次取出外固定架换髓内钉、第三次取出髓内钉换钢板以及最后一次截肢。
时间线如下：
1️⃣术后5天行骨牵引；
2️⃣术后18天行骨牵引+皮肤牵引（伤口肿胀明显），出院时仍需继续卧床休息治疗至伤后90天；
3️⃣伤后90天拆除石膏，再过一个月即可拄拐下地行走锻炼；
4️⃣伤后180天拍片检查发现断端愈合尚可，可拔除内固定装置并更换外固定支架进行临时固定（此阶段患者基本已可以自行行走）；
5️⃣伤后240天做第二次内固定取出手术；
6️⃣伤后270天由外固定支架改为小腿夹板继续制动治疗（此阶段患者大部分时间均处于坐位或者卧位）。在此期间每隔两周复查一次骨愈合情况并调整功能锻炼方案；
7️⃣伤后330天再次行内固定取出手术；
8️⃣伤后370天拍X光片显示胫骨外形良好且骨愈合尚可（此时患者可完全负重行走）拆掉外固定支架；
9️⃣伤后400天复查拍片无明显异常，取下内固定装置，逐步恢复正常生活和工作。
编辑于 2023-09-15
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