半月板、髌下脂肪垫损伤、鹅足肌腱炎

半月板损伤、髌下脂肪垫损伤和鹅足肌腱炎

这三种疾病都属于膝关节的软组织损伤，在临床中最为常见。半月板属于膝关节内的一种纤维软骨，位于股骨和胫骨之间，也就是我们通常说的膝盖中间，有内侧和外侧两个。半月板在膝盖的活动过程中起到缓冲的作用。

髌下脂肪垫是位于髌骨下方的一个带状的纤维脂肪垫结构，它主要起到稳定关节、缓冲震荡的作用。鹅足肌腱炎又称为髌下肌腱炎或髂胫束摩擦综合征（ITS），是髂胫束与胫骨外侧髁之间的反复极度的牵伸及较紧的旋转所诱发的磨损性炎症，最常发生在运动员和体力劳动者身上。

这三种疾病都是由于运动过度或运动不当引起的损伤性疾病，其中半月板损伤是最为严重的：因为半月板的血运较差，所以一旦发生撕裂很难自行愈合，即使愈合了也容易再次复发。如果长时间未进行治疗，还可能导致关节软骨退化或者骨质增生等并发症。

至于这些疾病的病因呢？这里给大家简单介绍一下：

1️⃣半月板损伤

半月板损伤一般发生在运动时突然发力或扭伤的时候导致，比如跳远、深蹲等动作都可能引起半月板的撕裂。此外一些不恰当的运动方式也可能引起半月板的损伤，比如长期超负荷的运动或者负重过重等。

2️⃣髌下脂肪垫损伤

髌下脂肪垫是一种结缔组织性的结构，包裹着髌骨并附着于其外侧缘以及周围的微小胫侧韧带结构上。当反复受到直接或间接的撞击时会诱发这种无菌性炎症反应的发生。而最常见的因素就是下肢伸膝运动造成的撞击应力刺激以及膝关节伸直过程中产生的瞬间冲击力对髌下脂肪垫造成损害。

3️⃣鹅足肌腱炎

鹅足是由半膜肌、拇长屈肌和小趾长屈肌构成的。当这些肌肉用力过多、反复伸膝时会引起这些肌肉止点的慢性劳损从而引发疼痛症状；另外还会伴随肿胀的症状出现。

对于这三种疾病的治疗可以通过保守治疗的方式实现自愈：主要包括充分休息、冰敷理疗、口服非甾体类消炎药（如布洛芬等）、外用膏药（如氟比洛芬巴布膏）等方式控制炎症反应以达到缓解病痛的目的。如果上述方法无法改善病情则可以考虑手术治疗的方式来实现根治效果：对于半月板的缝合修补术适用于年轻患者且损伤程度较轻的情况；而对于鹅足肌腱炎的治疗则包括局部封闭注射疗法以及关节镜下的松解术等多种方式；而对于髌下脂肪垫的钙化主要以药物治疗为主，如果产生明显疼痛可考虑行关节镜下的切除术以消除症状⚠️但是需要注意的是无论哪种治疗方法都不能保证完全的自愈率，所以在日常生活中应该注意适度运动避免过度劳累以免加重病情