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骶骨骨折怎么处理
🌟骶骨骨折的常见类型
骶骨骨折一般分为3种：一、移行型；二、压缩型；三、爆裂型。
1️⃣移行型（或者称剪力型）
由于受伤暴力作用于肛提肌上，导致下位椎板向两侧崩裂，形成前后移动和侧方移动之间的中间连接，以水平方向为主，垂直加载不明显。损伤形态从前往后贯穿整个骶管。
2️⃣压缩型（或者称压扁型）
直接暴力或能量传递造成的下位椎板撕裂或骨折片突入椎管压迫硬膜囊及神经根，引起马尾神经急性缺血性损伤。损伤形态多是从后向前贯穿整个骶管，多累及S1~S3节段。
3️⃣爆裂型（或者叫纵向挤压型）
臀部或大腿后部突然遭受强大冲击力致伤时，造成下位椎板向四周崩裂成粉碎状，严重者碎裂的椎板波及同层相邻的上位椎板，使其发生爆裂性骨折，这种损伤常为垂直加扭转暴力所致。
✅【临床表现】骶骨骨折的典型症状是局部疼痛与压痛明显，尤其感觉坐立时较为明显。部分患者可出现活动障碍、双侧跟腱反射减弱或消失等体征。若骨折合并有神经血管损伤则可能出现大小便功能的异常或失禁。此外还可伴有其他部位骨折(如股骨颈骨折)的表现。
✅【诊断】根据病史、症状体征以及影像学检查可以明确诊断。CT能够清晰地显示骨折线及其分离程度，对于评估有无神经血管的损伤也有较大的帮助。而对于是否伴有神经血管损伤的判断主要依靠MRI增强扫描，通过静脉注射造影剂后的增强磁共振显像能更好地发现骨折处血肿的情况及对圆锥动脉供血的影响。【图2】。
编辑于 2023-09-15
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