腰骶丛神经损伤后,一般都会导致下肢功能严重障碍。常见的症状是行走困难、足下垂、足内翻畸形等。如果术前有感觉和运动功能障碍,则表现为肢体麻木、疼痛等。
🔍【病因】
✨1.骨盆骨折:骨折断端移位或牵拉,直接损伤腰骶神经丛。
✨2.腹腔或盆腔内突然牵扯:例如胎盘早剥、难产、输尿管先天发育异常、肿瘤等。
✨3.缺血性损伤:由于血管栓塞使神经丛血供中断,可导致神经损伤。
✨4.医源性损伤:由于手术时对腰骶丛的机械性牵拉伤、药物毒性损害等原因导致腰骶丛神经损伤。
❤️【治疗】
✨1.非手术治疗:适用于病程短者,主要措施包括卧床休息、理疗(如热敷、超短波等)、肾上腺皮质激素(地塞米松等)局部封闭治疗及加强股四头肌锻炼等。
✨2.手术治疗:适用于病程久者,主要目的在于恢复肢体运动及感觉功能,减少肌肉挛缩及关节畸形程度,减轻间歇性跛行情况。常用方法有神经松解术及各种神经移位术(如下肢腓总神经松解后转移至胫后肌腱上),以及马尾神经松解术。术后应配合石膏固定3~6周。(注意远端肢体血液循环情况的监测与评估)