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内生软骨瘤
内生软骨瘤
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内生软骨瘤，顾名思义就是发生在骨髓腔内的软骨瘤。从病理上来说，内生软骨瘤是一种良性肿瘤，由于软骨的增生导致病变区域的骨质膨胀、变薄，但是这些变化并不明显影响周围正常骨质。其临床表现与软骨瘤发生的部位有关，一般分为单发性（孤立性）和多发性（弥漫性）。单发性内生软骨瘤常见于手部和足部管状骨，且多为局限性的单发病灶，通常有较长的自然病程；而多发性内生软骨瘤可见于四肢或脊柱等部位，可引起局部疼痛、肿胀和功能障碍，甚至发生骨折。
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⚠️诊断要点：
1️⃣病史及临床症状：单发性内生软骨瘤常见于手部和足部管状骨，且多为局限性的单发病灶，通常有较长的自然病程；而多发性内生软骨瘤可见于四肢或脊柱等部位，可引起局部疼痛、肿胀和功能障碍，甚至发生骨折。
2️⃣影像学检查：根据X线特点可初步做出诊断，表现为髓腔内膨胀性溶骨性病变伴皮质膨胀，呈偏心性生长、界限不清。CT能清晰显示瘤巢的大小及范围、皮质是否变薄、有无穿破等。术前常规行MRI检查有助于确定肿瘤的位置及其范围以及与邻近组织的关系等。
3️⃣病理检查：对不易确诊的影像学表现可行穿刺活检以明确诊断。
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⚠️治疗原则：
对于无并发症的内生软骨瘤患者无需特殊治疗即可通过定期随诊而获得治愈；出现并发症的患者应行病灶刮除植骨术；对于无法耐受手术或有手术禁忌证的患者可行放疗；若已发生转移则可行化疗或放疗。
⚠️预后：
本病经及时治疗预后较好。
编辑于 2023-09-15
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