发育性髋关节发育不良是指股骨头和髋臼对应关系失常,在胎儿期因前部臀屈肌牵拉而致髋外翻,至出生后,伸肌又把已外翻的股骨头向近侧牵拉,使股骨头与髋臼间的对应关系丧失。
🌟多见于女孩,有家族史者居多(约15%),多为单侧发病,偶见双侧同时发生或先后发生的病例(约占2%~4%)。
🌟常见于臀位产儿,由于机械因素导致胎儿的髋关节肌肉及韧带松弛所致;也可能是子宫内胎动频繁刺激所致。
🌟女性激素影响:孕酮可使关节的松弛状态时间延长,容易发生脱位。
🌟后天因素:如小儿臀位产、羊水过少、过早或者过度使用尿布有关。尤其是当臀位产分娩出的新生儿两腿伸直并拢时,双腿间夹角增大,易造成损伤;此外,用学步车也是危险因素之一。
症状表现:一侧脱位时主要表现为跛行或鸭步。双侧脱位则仅表现鸭行。腹股沟部位出现肿胀并有深压痛亦是本病特征性体征。
治疗原则是尽早手法复位固定,6个月内不考虑手术治疗。超过6月后可采用切开复位或骨盆截骨术等方法治疗。医生根据不同年龄的患者选择不同的治疗方法进行治疗。对于3岁以下的患儿以保守复位治疗为主;将患处适当的固定一段时间就可以了。如果孩子的年龄超过了3岁的话可以选择手术进行复位。