✅肛门内有肿物脱出,是内痔、直肠息肉、直肠脱垂或肛乳头肥大等疾病引起的症状。
🔍对于这些疾病的鉴别诊断,可以通过以下方法:
✅视诊:医生用双手将患者的臀部两侧分开,拇指按压肛门进行检查。正常情况下,除了Ⅰ度内痔外,其他各种类型的内痔或息肉、直肠脱垂、肛乳头肥大的患者均可见到柔软的黏膜赘生物。另外,如能仔细观察齿线上直肠黏膜的颜色和质地,则可初步判断其属于何种类型的病变。
✅触诊:医生戴手套后,将食指伸入病人肛门与直肠,做环形触摸以了解有无狭窄或器质性病变。正常人仅能触及齿线上的黏膜,而各种类型的内外痔、混合痔以及直肠脱垂的患者均可在此处触及柔软或坚实的实质。在行触诊检查时应由前向后进行触摸以便于了解直肠和骨盆后的情况。此时病人应取侧卧位并将双腿屈曲、放松腹肌,医生用戴手套的手指蘸润滑液(石蜡油)逐渐深入直肠进行触摸。
✅乙状结肠镜检查:该检查可明确病变位置,并可对部分下段直肠息肉和结直肠癌起确诊作用。但应注意该检查具有一定的局限性,只能观察10~15cm范围内的肠管;此外,由于不能取活组织做病理切片检查及手术切除病灶,故仍存在误诊或延误治疗的可能性。