甲状腺结节在临床很常见,大多数都是良性的。有些患者来问:医生,我这个结节一发现就是恶性的吗?
😒先别着急下结论,从以下几方面进行判断:
✅首先看大小,它的大小与恶性风险是呈正相关的,也就是说结节越大越不好!一般从四类到五类需要做细针穿刺明确性质(或者直接手术),因此如果只是体检发现的4b、4c级的甲状腺结节,且比较小,建议随访观察就行。
✅第二看增长速度,一般从三类到四类的结节增长速度较快,而到了五类甚至六类的结节生长较缓慢或停滞不前。
✅第三看性状和边界及钙化情况,从彩超上可以看到一些征象如低回声结节、边缘模糊、毛刺状的改变等等。这些变化往往提示着有恶性可能。
✅第四看血流信号的情况,由于良性病变内部血供相对较少,所以血流信号并不丰富。恶性病变内部血供非常丰富,有丰富的血流信号。如果B超提示血流信号丰富时就要警惕恶性肿瘤的可能了。
✅第五看动态评估趋势的变化,动态观察超声检查中同一结节的多次结果的变化也可以协助判断其良恶性。一般良性结节在复查的过程中会呈现逐渐变小的趋势;而恶性结节则相反。