/
链接复制成功，欢迎分享给好友~
输尿管瘢痕性狭窄球囊扩张一定要放支架管吗
✅输尿管狭窄球囊扩张术（PBD）是治疗输尿管腔内梗阻性病变的一种微创治疗方法，属于输尿管腔内操作手术类型之一。
✅其适应症包括：肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管中下段狭窄及输尿管膀胱连接部开口处狭窄等。对于上段输尿管扩张明显者可以采用开放手术进行治疗；对于中下段输尿管扩张不明显的患者，可以考虑行经尿道输尿管镜下球囊扩张术或输尿管硬镜/软镜下钬激光碎石术。
✅由于术后有发生吻合口瘢痕增生导致再狭窄的风险，为了降低吻合口狭窄的发生率，临床常建议在PBD后留置双J管1-3个月，拔出前应复查相关指标评估有无并发症。但随着器械和技术的不断改进，越来越多的研究报道了留置双J管无须放支架管就可以安全地维持通畅数月的结果。目前认为留置支架管的主要作用在于：
✅①作为支撑，帮助吻合口愈合；
✅②预防吻合口狭窄；
✅③防止术后尿液反流造成泌尿系统感染；
✅④减少尿液外渗引起周围组织水肿；
✅⑤防止术后出血；
✅⑥若留置时间足够长，可起到一定的支撑作用。
编辑于 2023-09-15
举报/反馈
