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肝颈静脉回流征阳性
🍀什么是肝颈静脉回流征阳性？
👉是指右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，颈部可进一步充盈，且比非心力衰竭者更为明显。这是由于颈静脉压增高使颈外侧深部静脉血流经岩下窦进入上腔静脉，再流入右心房，使右心房压力进一步升高所致。检查方法：患者取坐位或仰卧位，先嘱其仰卧将头部前屈，显露胸锁乳突肌后缘与锁骨所形成的凹陷处（即颈动脉搏动点），在其下方扪及颈动脉搏动后，以手指轻压肝脏病人一侧的颈静脉近心端观察颈静脉搏动情况。（图1-2）正常情况下肝大时压迫下腔静脉，颈静脉应轻度收缩；若颈静脉充盈明显应考虑上腔静脉压增高，属门脉高压引起淤血性肝硬变晚期。（图中①、②示正常情况；③示肝大而无颈静脉充盈；④示肝大伴颈静脉充盈）
❣️什么疾病会导致肝颈静脉回流征阳性？
㊙️右心衰竭—临床上最常见于风湿性二尖瓣狭窄以及各种原因引起的急性和慢性的右心功能不全。
㊙️缩窄性心包炎—缩窄性心包炎是慢性纤维性心包炎的结局，主要的病理变化为纤维瘢痕组织增生和粘连，形成一个近似盔甲的心包，严重影响了心脏的舒张期充盈。
编辑于 2023-09-15
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