✅硬膜囊:脊椎的神经组织
✅马尾神经损伤:由于外伤或手术造成的马尾神经根损伤
✅临床表现:在腰椎部位有不同程度的腰腿痛,麻木,肌力减退,感觉障碍等。
✅【病因】
🔺腰椎间盘突出症、骨折脱位、腰骶移行椎、脊柱侧弯畸形、肿瘤等引起的机械性压迫;
🔺慢性劳损或重手法操作引起创伤性压迫;
🔺医源性因素造成硬膜囊及马尾神经根受压。
✅【诊断要点】
➊【临床症状】主要表现为坐骨神经痛,多起于下腰椎,沿坐骨神经走行,疼痛严重者可在夜间痛醒。向一侧腹股沟区或大腿内侧放射。也可合并阴部放散性疼痛。患者因疼痛而保持腰部僵直状或腰部前屈的现象较为普遍,其中尤以屈髋屈膝之躯干屈曲、双腿屈膝更为明显。
➋【治疗原则】解除对马尾神经的压迫。针对不同病因采取相应的治疗方法。如腰椎间盘突出症可行卧床休息、理疗牵引和药物治疗等;对于结核所致者采用抗痨治疗;对于肿瘤采用外科治疗;肥大性脊椎炎可采用物理疗法和药物等非手术治疗;对陈旧性病灶须作手术清除。