硬膜下血肿是颅脑损伤中最常见的继发性疾病。根据部位不同分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿,而硬膜下血肿又分额颞顶区和纵裂区两类。
☘️硬膜下血肿发生率最高的是额颞顶区,约占80~90%,其次为桥小脑角区(约4%),其他如大脑半球深部、小脑半球、脑室、基底池、鞍上池区较少见。
✅急性硬膜下的血肿多因头部在产道受挫的婴儿或分娩时受到过度牵拉的新生儿引起,出血源于脑表面或脑底的穿通动脉。或者胎位异常时孕妇血管破裂所致。
✅慢性硬膜下血肿大多因头外伤引起,少数可能由凝血功能异常导致自发性出血引起。
☘️当硬膜下血肿量不多的时候可以没有症状,只有当血肿不断增大压迫脑组织产生明显的占位效应时候才会出现头痛、恶心呕吐甚至意识障碍等颅高压表现;严重者会危及生命。
✅额颞顶部的硬膜下血肿常以精神症状发作为首发表现,病情逐渐加重,伴随有偏瘫失语等症状。