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耳后骨膜下脓肿是耳源性颅内并发症吗
➡️耳后骨膜下脓肿不是耳源性颅内并发症。
🌟耳后骨膜下脓肿又称Beck’S脓肿，是慢性化脓性中耳乳突炎的颅外并发症，多继发于慢性胆脂瘤型中耳炎或急性坏死性中耳炎。其特点为：患侧耳后红肿、有波动感，不伴耳道流脓，穿刺抽吸无脑脊液。
🌟鼓膜完整时，患者因剧烈耳痛就诊；鼓膜穿孔后，脓液自中耳或乳突腔经咽鼓管排出到鼻咽部或开口于外耳道，当细菌毒力弱而机体抵抗力强时形成干酪样物积存于大孔周围，局部引流不畅，则逐渐增大成包块。包块压迫颞骨茎突，可产生剧烈的偏头痛。
❤️病理机制：
①乳突气化不良致使中小房骨性气房融合形成较大的空腔，感染从中房蔓延至筛窦、岩尖等处。
②先天性大小或形状异常的乙状窦板使乙状窦口阻塞，上矢状窦回流受阻，感染经此逆行入乙状窦。
③硬脑膜瘘及硬脑膜外瘘为本病常见病因之一。因硬脑膜与颈静脉窦邻近，当感冒、头部碰撞或因损伤发生炎症反应时易导致颈部静脉窦血栓形成（sinus thrombosis），将炎症带入颅内引发本病。
④婴儿和老年患者免疫功能低下者常并发鼻窦及中耳感染也可并发本病。
编辑于 2023-09-15
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