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经皮肝脓肿穿刺置管引流术是怎么回事?
👉经皮肝穿刺置管引流术简称PTCD，是胆道外科一项重要的基本操作技术。PTCD主要用于胆道梗阻或急性炎症的引流；胆道恶性肿瘤、胰头癌和转移癌压迫胆道的引流；自发性细菌性腹膜炎及阿米巴脓性胆囊炎的引流。
👉PTCD是在X线或B超引导下，经皮经肝在胆管内留置一塑料导管，借助虹吸作用把胆汁或脓液引出体外的方法。
👉一般适用于：①各种肝内、外胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎；②反复发作的慢性胆囊炎、胆管炎及无症状的肝内、外胆管结石；③先天性胆管异常合并感染。
👉凡有休克、上消化道出血、严重的心肺功能不全者，应列为禁忌；对长期接受皮质激素治疗或免疫缺陷的病人，易并发逆行感染，也不宜进行PTCD。
👉穿刺前先用碘造影剂（60%泛影葡胺）行腹腔动脉造影以定位；然后根据病变部位选择穿刺点，一般在膈以上第7、8肋间处穿刺（图1-59）。
编辑于 2023-09-15
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