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透明细胞乳头状肾细胞癌——早发现早治疗的恶性肿瘤
透明细胞乳头状肾细胞癌，是泌尿系统最常见的肿瘤类型。
好发于60岁以上男性，平均年龄为55岁左右，90%的病例来源于肾近曲小管上皮细胞。
组织学表现为低度恶性倾向的非浸润性乳头状肿瘤，临床上呈外生性生长、缓慢增大或静止状态的无症状肿瘤，占80%-90%。
少数病例可有腰部不适或间歇性无痛肉眼血尿症状，偶见触及腹部肿块者。
部分病例常因体检或其他疾病检查时偶然发现。
病因及病理
①多数透明细胞癌具有明显的异质性，形态上也存在异型性和多形性等特点，可见丰富的上皮巢以及大小不一的颗粒细胞，在正常尿路上皮处只有微量的癌细胞，而在乳头状结构中常见于中心部位。
②一般根据癌细胞的分化程度分为高分化、中分化和低分化亚型，其中高分化亚型预后最好，低分化亚型预后最差。
③根据免疫组化染色结果不同，乳头状肾细胞癌又可分为嫌色细胞型、梭形细胞型、透明细胞型和集合管癌等亚型。
④乳头状肾细胞癌通常表达CK7、CK19和MOC31等抗原。其特异性标志物包括Wilms瘤-Wilms瘤相关蛋白（Wilms tumor related protein）和肝细胞核因子-1α（hepatic nuclear factor-1α）。
编辑于 2023-09-15
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