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颈部-颈静脉怒张，肝颈静脉回流征
🌟颈静脉怒张：
正常时颈外静脉不显露，当上腔静脉或右心房舒张期压力升高超过右心房舒张压时，颈部血管充盈，表现为颈静脉怒张。
✨常见于慢性肺心病、三尖瓣狭窄与缩窄性心包炎等疾病。由于上腔静脉回流受阻或心排出量降低使静脉压升高，进而出现颈静脉怒张。
✨此外，因体静脉压升高使下腔静脉回流受阻，可导致双下肢凹陷性水肿。
❗️异常结果阳性说明右侧有心衰的情况。
🔍肝颈静脉回流征：
压迫肝脏时在颈部可见或触及扩张的颈静脉搏动，将听诊器耳管置于右锁骨上窝处听诊，如闻及杂音则称为肝颈静脉回流征阳性。其产生原因为右心衰竭导致的颈静脉充盈、肿大；或上腔静脉阻塞使肝静脉和上腔静脉血液回流不畅，以致压力升高，使大量颈外静脉血流反向至上腔静脉导致回流压力增高所致。行右心导管检查测出平均肺动脉压大于25mmhg即可诊断。
💫临床意义：肝颈静脉回流征是反映右心衰竭的一个重要指标，尤其对慢性肺源性心脏病有较高的诊断价值。
编辑于 2023-09-15
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