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肉芽肿乳腺炎/浆细胞乳腺炎症状与诊断
🌟肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎症状相似，常被混淆。
⭕️两者临床表现相似，均可见乳房红、肿、热、痛。但浆细胞性乳腺炎无发热等全身症状，早期乳头溢液可呈血性、浆液性或脓性。随着病变进展，局部皮肤开始增厚变硬，和表面不光滑，呈橘皮样外观改变。当形成窦道时，伤口经久不愈，愈合后会形成瘢痕组织增生；而肉芽肿性乳腺炎常有反复的破溃流脓及窦道，病程相对较长（可达数月）。
⭕️目前尚无有效的诊断方法来区分这两种疾病。活检是最可靠的鉴别手段之一。在病理学上发现大量炎症细胞浸润和上皮样细胞堆积是诊断的主要依据。由于上皮样细胞常聚集成簇状生长且相互融合在一起，似结核样肉芽肿结构，故又称为“结核样肉芽肿”，免疫组化染色显示上皮样细胞和浆细胞的单克隆免疫球蛋白克隆轻链阳性率较高。（详见图1）
💥因此对于浆细胞乳腺炎的治疗要更加积极及时，尤其是伴有乳头溢液时更要引起重视！
编辑于 2023-09-15
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