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低位直肠癌手术到底能不能保留肛门?
🌻低位直肠癌手术到底能不能保留肛门?
✅答案是可以的。但是需要满足以下条件：
✅1.肿瘤距离齿状线5厘米以上（这个部位就是人的上厕所的神经出口，所以要离得远些）
✅2.病人身体情况可以耐受保肛术式，且术后不影响生命质量和寿命。
‼️低位直肠癌不要求一次性做到根治性切除，可分二期行永久性造瘘，即一期可能采取姑息手术，先造瘘后做放射治疗及综合治疗，使肿瘤达到控制或减少速度，在充分生长后再确定根治性切除方案。
✅那么保肛原则又怎么样呢？
✅其实保肛的原则有两个方面：一是确保肿瘤无瘤生存；二是确保吻合口无复发、也无并发症。
✅低位直肠癌保肛原则包括如下内容：
✅1.低位直肠癌行结肠-肛管吻合时，一般不主张强行将脱垂肠管作高位结扎，以免造成医源性损伤和术后狭窄；
✅2.低位直肠癌行“超低位”结肠-肛管吻合术时，如未脱垂肠管长度较长，建议采用末端结扎悬吊法将脱垂部固定于括约肌上方处，有助于降低吻合后出血率、水肿率以及盆腔疼痛发生率等；
✅3.临床中强调对腹膜返折以下有浸润者应按中位直肠癌处理，以防术后短期内出现局部复发。
编辑于 2023-09-15
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