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外科-颅骨骨折
🌟颅骨骨折按暴力性质可分为：
直接暴力和间接暴力。
❤️直接暴力引起的颅盖骨折又分为：
有切迹的直线骨折、粉碎性骨折。
创伤性颅底骨折和凹陷性及线形骨折。
❤️间接暴力引起的颅盖骨折又分为：
颅穹隆骨折、额筛部骨折。
鼻额筛部骨折多为线形骨折。
❤️脑膜中动脉撕裂造成的硬膜外血肿，多发生在幕上一侧大脑半球或对冲部位，常无颅骨骨折存在，是典型的血管源性脑外伤。
✅颅骨骨折的症状表现？
👉急性症状包括：①意识改变；②头痛；③呕吐；④局部脑膨出或塌陷等；⑤偏瘫、失语、抽搐等神经系统症状与体征；⑥低血压、休克；⑦癫痫发作；⑧瞳孔散大伴对光反射消失（Ⅲ～Ⅳ级星形胶质瘤）；⑨昏迷。少数患者可以表现为中间清醒期。
✅如何诊断颅骨骨折？
👉根据病史及临床检查即可确诊。其中要注意的是婴儿颅骨坚而薄，更易发生凹陷性骨折，且因囟门的缓冲作用，可不出现头皮下积血，从而使早期诊断较为困难。因此，婴幼儿外伤后应特别注意观察，若出现精神不振或啼哭不止可能是轻微脑损伤的可疑征兆。对成人来说，主要依据病史及临床检查，一般不难于诊断。影像学检査有助于明确诊断，并了解其发生的部位、范围和程度。
编辑于 2023-09-15
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