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一例右侧输尿管结石伴输尿管扩张积水、肾积水的CT表现
🔍【病历摘要】
患者，女性，42岁。因“右侧腰腹部突发疼痛5小时”入院。患者自述：于当日凌晨3：00突然感觉右下腹疼痛难忍，伴恶心、呕吐，无排气排便。于我院急诊就诊。行泌尿系彩超示：右侧输尿管结石伴输尿管扩张积水、肾积水。CT示：右侧输尿管上中段结石伴右侧输尿管全程扩张积水（图一）。给予抗炎解痉治疗后，症状好转，未予特殊处理，准许出院。嘱患者禁食水，多饮水；同时嘱患者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒/次，2次/日，连续口服7~10天；其后改为口服复方石韦片1袋/次，3次/日；同时继续口服双氯芬酸钠肠溶片1粒/次，1日2次，连续服用1周左右。
🥰【影像学表现】
·肾脏大小形态正常或增大；
·平扫可见肾盂分离或集合系统分离或扩张；
·CT增强扫描可见集合系统强化明显；
·CT平扫联合MIP及VR重建可见上中段输尿管走形迂曲扩张、增宽；右侧输尿管上中段结石伴完全性或不完全性梗阻；左侧肾盂区可显示结石回声密度不均匀增高；两侧肾盂无积水；膀胱内可见絮状强回声团块（图二）
·图一-泌尿系彩超
·图二-CT检查报告单
编辑于 2023-09-15
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