👉什么是TNM分期?
🌟【国际抗癌联盟(UICC)发布的第八版TNM分期】
【T】代表原发肿瘤
【N】代表区域淋巴结转移情况,包括距离较远的转移或未发现的转移
【M】代表远处转移,指不局限于肝、肺的远处转移;若肝、肺发现单个病灶但无法判断是否为转移,也归为M0.1期:
❌T4:肿瘤穿透脏腹膜(不包括浆膜下层)或侵及邻近结构如前列腺、阴道、膀胱、结肠或者临近结构如坐骨直肠窝;
❌T3a和T3b:仅侵犯黏膜固有层或黏膜肌层;其中,单纯黏膜下肿瘤根据肿瘤浸润深度分期;早期直肠癌病理分级(ypT)同上;除了yptn3mx以外其他情况均同t4;
❌tumorlymphnode:结肠旁cuff存在区域淋巴结转移;
❌metastasisbybiopsy:粘膜活检伴淋巴结转移;
✨注意:以上所有指标需满足其一即可评为Ⅲ期。
🌟【国内第五版《直肠癌诊疗规范》对分期的修改】
【总则】:将旧版的“tnm”三元素简化为“tnm”,并调整了局部进展期直肠癌的分期方案。详见图2-图5。