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复杂中耳炎之全身疾病：中耳表现三脑脊液耳漏 (2)
👈中耳炎的并发症之脑脊液耳漏
✅临床表现： 左侧耳流脓持续性，量较多，伴外耳道红肿。张口时鼓气感明显，吞咽及头部活动可引起耳部疼痛或胀痛加重。听力下降明显，严重者出现复视、眩晕等不适症状。炎症累及内耳迷路时可导致呕吐和不同程度的意识障碍。
✅治疗原则：尽快查明病因，并作相应处理。若由胆脂瘤或肉芽组织造成颅内受压而继发感染，应立即进行抗感染治疗，必要时行乳突切开术清除病灶；若因急性上呼吸道感染等原因所致的急性中耳炎经充分治疗后仍有颅内压增高者，可行腰椎穿刺测压和脑脊液检查以明确诊断；如无颅内压增高征象，且头颅CT示无颅内病变者可应用皮质类固醇激素；有高热、头痛、恶心等症状者可用对乙酰氨基酚（扑热息痛）等镇痛药以缓解症状。抗生素的选择应依据中耳感染部位及程度而定。一般情况下建议使用大环内酯类药物，同时联合使用地塞米松等糖皮质激素以提高疗效。具体用药请结合临床以医生面诊指导为准。
编辑于 2023-09-15
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