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胆管癌外引流手术
🍀胆管癌，是来源于上皮细胞的恶性肿瘤，约占消化道肿瘤的1%，分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝外胆管癌又分为肝门部胆管癌（Ⅰ型）和远端胆管癌（Ⅱ、Ⅲ型）。
❇️肝门部胆管癌早期易被忽略，影像学检查不易与良性病变鉴别，且临床症状不典型，常无任何症状或症状轻微，随着疾病的发展可出现腹部不适、腹痛、食欲下降、乏力、消瘦等表现。
⚠️晚期症状有进行性黄疸及皮肤瘙痒，无腹水时应注意与胰头癌鉴别；中上腹或右上腹疼痛者应与十二指肠壶腹部溃疡相鉴别；发热、畏寒提示胆管炎存在。
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🏥【治疗方法】
✅首选外科手术治疗，目的为切除病灶解除梗阻，保持长期通畅，提高患者生活质量；如无法实施外科根治术或术后复发者可行PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）等姑息性减症手术。
☢️对于不可切除的患者因肿瘤尚无有效治疗方法，其治疗目的是尽量延长患者的生命并改善生活质量。
✅根据患者情况结合自身医疗技术水平选择合理的治疗方法：
♐️姑息性手术：在病人身体允许的情况下做胆肠吻合术等姑息性手术以减少病人的黄疸及皮肤瘙痒症状，改善生活质量。若病情不允许则不做外科手术只做PTCD引流。
♑️放疗：常规的外科手术前术后辅以放疗可以减小局部复发率；姑息性减症手术后常规放疗对控制肿瘤转移和延长生存有一定效果；对于失去根治机会只能行姑息性减症手术者也可考虑行放疗（包括单纯腔内放疗、三维适形放疗和组织间插植治疗）。
编辑于 2023-09-15
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