胃平滑肌瘤?间质瘤?

😁胃平滑肌瘤约占所有胃肿瘤的1%，是来源于胃平滑肌组织的良性肿瘤。

😳其好发于30~60岁人群，女性较男性多见，发病率随年龄增加而增长。

😆胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶组织肿瘤的大部分，占胃肠道恶性肿瘤的1%~3%。根据发病部位可分为：胃、小肠、结肠、直肠及食管等部位间质瘤。

😱有研究报道胃肠道间质瘤最常见的发病人群为小儿和老年人，其中成人中以50岁以上居多；男女比例约为2∶1左右；从地域上看以东亚较为高发。

🤗胃平滑肌瘤与胃间质瘤的区别：

➡️病理区别：平滑肌瘤可见平滑肌细胞呈旋涡状排列;胃肠间质瘤可见梭形细胞、上皮样细胞等多种形态结构并存于同一块组织中。

➡️临床表现区别：胃平滑肌瘤常无明显症状或非特异性慢性消化道不适症状为主，如腹痛腹胀、便血、呕血等症状;胃肠间质瘤早期可无症状，晚期可因出血感染疼痛引起一些并发症的表现，如腹部包块、腹痛、吞咽困难、反酸烧心等不适症状。

➡️治疗方式：一般对于小的平滑肌瘤可以定期复查观察病情变化，不用特殊处理。当肿瘤直径＞2cm时主张手术切除。小于2cm可每半年复查一次。对于较大的平滑肌瘤和恶性平滑肌瘤则应积极行内镜下切除或手术根治性切除术。胃肠间质瘤的治疗需综合考虑患者年龄大小及身体耐受情况来选择适合的治疗方案。对于早期的胃肠间质瘤（极低危险度），采取手术治疗即可达到治愈效果，无需辅助靶向药物进行进一步治疗；对于I期到III期的中危患者术后建议服用靶向药物治疗，可以降低复发率并延长生存时间；对IV期高危患者以及复发/转移患者推荐口服伊马替尼联合靶向药物治疗，除非存在某些禁忌症比如乙肝/丙肝病毒感染/肝功能异常/骨髓抑制等情况下才不推荐使用伊马替尼靶向药进行一线治疗。