44岁患者脑动脉瘤破裂出血,瘤体位置刁钻,

患者脑动脉瘤破裂出血后，虽然及时就医，但由于位置刁钻的瘤体非常危险，且没有立即进行手术治疗，最后导致病情恶化。

📖44岁女性因头晕头痛、恶心呕吐入院

患者自述：5月3号突然感觉自己头疼、头晕、想吐，第二天开始胸闷气短，一直打嗝反胃，而且吃不下东西，一开始以为是肠胃炎，于是就去当地诊所拿了药吃了两天没见效果，而且症状越来越严重，于是去检查发现是脑部疾病。

经过CT和磁共振检查后确诊为“蛛网膜下腔出血”，也就是俗称的“脑溢血”。医生说如果做开颅手术风险很大，可能会留下后遗症甚至死亡。

建议患者住院保守治疗。住院期间医生给患者做了脑血管造影术（DSA）检查，发现了患者的左侧颈内动脉大脑中动脉分叉处有一个巨大的动脉瘤⚡️直径达到2.6cm左右‼️），但是位置比较刁钻，直接拿针扎进脑袋里把血管刺破的风险非常大，随时都有可能引起大出血或者死亡⚠️。

👉为了保住患者的性命只能先保守治疗了‼️

经过医生的综合评估后认定患者的生命体征稳定可以接受高流量吸氧、药物治疗等非手术治疗方法‼️

👉开始使用甘露醇注射液脱水降低颅内压缓解疼痛、输入尼莫地平注射液改善脑循环保护脑细胞、输入止血芳酸注射液止血控制出血量等药物‼️同时让患者绝对卧床休息并进行密切检测血压血脂血糖变化情况✅

👉用药7天后患者的身体逐渐恢复到正常状态✅

👉出院时复查头部CT无明显异常✅

【出院记录】

患者男性，58岁汉族人❤️入院诊断：蛛网膜下腔出血✅

治疗经过：经头臂干—颈总动脉一大脑中动脉一胼周动脉一枕动脉一大脑后动脉一后交通一前交通一段一大脑中一段一大脑前段一颈内动脉一乙状窦段❤️

【治疗结果】

术后1小时复查头部CT显示：双侧硬膜下积液约10ml❤️

术后第1天复查头部CT显示：双侧硬膜下积液较前有所减少❤️

术后第5天复查头部CT显示：未见明显异常❤️

【出院指导】

平时注意定期体检了解血压血脂血糖变化情况❤️清淡饮食❤️戒烟戒酒❤️保持情绪平稳❤️适当运动锻炼❤️如有不适及时复诊❤️