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小儿颈斜的症状
1️⃣斜颈的临床症状
①、斜颈患儿常向一侧偏斜，严重者头部可呈明显的代偿性姿势；②颈部偏斜处可触及一质硬的梭形肿物，从而确诊为肌性斜颈。③、患侧胸锁乳突肌常明显紧张，严重者上肢力量减弱，不能完成抓握动作。④、斜视：因患者头部倾斜，双眼不在同一水平线，易产生复视（视物重叠），影响行走及发育。⑤、面部不对称：因短颈而面窄、额部平坦；并可因颈部过度伸展而形成“颅骨分离”畸形，下颌向健侧旋转。
2️⃣分型
根据患儿发生病变的肌肉不同可分为三种类型：胸锁乳突肌型（Ⅰ型）、扁平胸肌型（Ⅱ型）、斜角肌挛缩型（Ⅲa/Ⅲb）。根据患者的解剖学特点，Ⅱ型又可以分为短缩扁平胸肌和宽大扁平胸肌两种亚型。Ⅲ型的分类目前尚存在分歧，但多认为包括长头扁平胸肌短缩型和长头狭窄扁平胸肌挛缩型两个亚型。
3️⃣病因
本病主要是由于一侧的胸锁乳突肌纤维化和缩短所致。由于患侧颈部肌肉异常挛缩所致的头颈歪斜，是功能障碍性先天畸形的一种类型。研究表明女性更容易发病且发病率随年龄增加而增高。具体病因尚未明确，可能与遗传相关。部分学者认为胚胎发育障碍有关。也有学者认为分娩过程中的损伤是引起小儿斜颈的原因之一。还有学者认为是产伤造成寰枢椎脱位所致。（见图3）
编辑于 2023-09-15
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