皮炎湿疹是婴幼儿常见疾病,主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、糜烂、渗液、结痂等。
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❓什么原因引起的?
婴儿期皮肤屏障功能差,易发生尿布皮炎;
食物过敏会引起特应性皮炎;
沐浴露碱性大,或频繁洗澡破坏了皮肤屏障也会引起皮炎;
如果宝宝接触尘螨、动物毛发、霉菌等容易导致过敏的物质也会诱发皮炎。
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⭕️如何护理?
注意保持皮肤干爽清洁。勤给宝宝更换尿布和衣服,每次排便后用温水清洗臀部,擦干后涂抹保湿霜。
尽量不穿紧身衣裤,选择纯棉材质的内衣内裤。
有条件可以每天给宝宝洗一次澡,水温在36℃-40℃左右即可。
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⭕️症状及处理方法:
👉急性期:患处可出现红斑、丘疹,严重者可出现糜烂面。可使用硼酸溶液冷湿敷消肿抗炎。渗出减少后可用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏外涂。配合口服西替利嗪滴剂抗过敏治疗(参考用药图5)或氯雷他定颗粒(参考用药图6)缓解瘙痒感。
👉亚急性期:可选用糖皮质激素药膏治疗(参考用药图7),并辅以氧化锌软膏促进皮肤屏障修复。如果局部渗液较重,还可使用高锰酸钾溶液湿敷,具体操作方法见后面图片②。
👉慢性期:主要表现为肥厚苔藓样变,多由长期持续病情发展而来,需系统规范药物治疗和综合管理才能改善症状,治疗周期长。如伴有细菌感染时可外用莫匹罗星软膏抗感染;合并真菌感染时可外用益康唑/咪康唑/酮康唑等;儿童建议不用激素类药膏防止色素沉着和激素依赖皮炎的发生(参考用药图8)。