/
链接复制成功，欢迎分享给好友~
新生儿缺氧缺血性脑病
✨什么是新生儿缺氧缺血性脑病？
👉🏻新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性改变和脑功能的异常，包括早发、中发和晚发三种类型。
🌟不同类型症状表现：
1️⃣轻者临床表现为激惹、嗜睡、肌张力低下或过高、原始反射异常等。
2️⃣中度患儿在上述基础上伴有昏迷、抽搐及呼吸节律不整，瞳孔不对称，对光反应差等症状，严重者可出现去大脑僵直状态。
3️⃣极重度患儿可有昏迷、强直性惊厥、肌张力松弛等表现甚至出现前囱饱满、颅缝增宽等落日征表现，并常出现癫痫发作。（新生儿缺氧缺血性脑病）是引起儿童时期神经系统后遗症的重要原因之一，其中4%~8%的患儿留有不同程度的神经系统后遗症，即“脑瘫”。
🌟治疗原则：
（1)支持疗法防止继发感染；保证足够热量和液体预防脱水；吸氧纠正缺氧，改善通气功能。
（2)控制惊厥减轻脑水肿。常用止惊剂为地西泮（安定），作用显著；苯巴比妥钠或10%水合氯醛交替使用。用药时应注意药物剂量及给药途径以取得良好止惊效果，避免长时间或频繁使用苯巴比妥钠抗惊厥治疗。
（3)亚低温治疗能减少缺氧缺血后脑组织能量消耗，保护血脑屏障功能，降低脑组织对缺氧的敏感性，促进神经修复。一般将体温降低至34~35℃，维持24h以上。早期应用亚低温治疗可使神经兴奋性降低，抑制坏死性神经元活动，减少周围神经原受体的表达，减轻氧化应激损害，同时使血脑屏障完整性增加有利于减轻酸中毒及炎性损伤。（注意：高血氨患者不能使用低温治疗。）
编辑于 2023-09-15
举报/反馈
