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巨大儿,臂丛神经损伤,肌肉萎缩
🔍巨大儿是指体重超过4kg的新生儿，据统计，我国新生儿出生体重＞4000g的发生率约为7%，其中≥4750g者占2.7%，约占所有出生体重≥4000g新生儿的1%。
🔍巨大儿分娩过程中可能出现的并发症有：肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤（Erb’s palsy）、分娩时新生儿颅内出血等。
❗️巨大儿剖腹产率高于正常体重婴儿的近十倍，为预防相关并发症，在孕期应做好孕妇管理，及时评估胎儿及孕妇情况，必要时选择阴道试产或剖宫产术分娩。
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🌈巨大儿的预后如何？
✨如果经阴道分娩的话，发生肩难产、锁骨骨折的风险增加；同时，患有糖尿病的巨大儿可能会出现低血糖的情况。
✨若确诊为巨大儿，生产时医生会采取措施避免肩难产。方法包括使用胎头吸引器或产钳助产、建议产妇提前上下蹲等动作辅助生产以将胎儿体位变成纵产式。这些方法有助于提高顺产的概率。但值得注意的是，这些方法并非绝对有效，而且对于一些高危妊娠或者有其他合并症的高龄产妇不推荐使用这种方法。
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🔍有研究显示，与正常体重婴儿相比，出生时体重≥4000g的婴儿成年期心血管疾病患病风险更高。而臂丛神经损伤患儿患高血压的风险是健康人的2~3倍[6]。
编辑于 2023-09-15
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