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新生儿黄疸之母乳性黄疸
1️⃣什么是母乳性黄疸？
母乳性黄疸是指由于母亲乳汁中的葡萄糖醛酸苷酶含量过多，将新生儿肠道内的结合胆红素转变成未结合胆红素，肠道中的未结合胆红素吸收增加导致的黄疸。
2️⃣主要表现：在出生后一段时间出现逐渐加重的高胆红素血症，持续时间≥2周；满足以下4条标准之一即可诊断：
✅每日血清胆红素升高>85 μmol/L
✅每24h血清胆红素升高>85 μmol/L
✅血清直接胆红素占总胆红素比例>0.2
✅日均血清胆红素升高>0.5 mg/dl（85 μmol/L）
3️⃣发生率：母乳喂养婴儿中发生率为30%~50%；非母乳喂养婴儿中发生率为3%~6%。因遗传易感性和个体差异，母乳喂养的婴儿常在生后数天内发病。
4️⃣病因与治疗：原因有：（1）影响乳汁生成、分泌和循环的因素；（2）影响新生儿肠内菌群的因素；（3）肝脏处理胆红素的能力不足；（4）肠肝循环增加；（5）母乳性黄疸（腹泻）。大部分病例无明确的诱因，部分病例是由于早产、低出生体重儿、延迟开奶和初乳黏稠等因素所致。通常不建议停喂母乳‼️以免影响新生儿的生长发育。若确诊为母乳性黄疸需要排除其他导致病理性黄疸的病因后才可以停止母乳❌喂养。
编辑于 2023-09-15
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