儿童过敏性鼻炎（变应性鼻炎）用药指南

儿童过敏性鼻炎（变应性鼻炎）用药指南

😒😒1、鼻用糖皮质激素：局部作用，全身生物利用度低，安全性好，仅限于按需使用。常用药物有布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。儿童每日用量按体重计算不应超过20 μg/公斤体重,对4岁以上的儿童通常建议剂量范围为400-800 μg/天。连续用药不得超过3个月以避免对下丘脑一垂体一肾上腺轴的影响。

鼻内激素的应用一般分两种情况：一种只在每天早上使用一次；另一种是根据症状临时的按需使用。这两种情况都可选择含有糖皮质激素的鼻内制剂。如效果不佳可联合抗组胺药物口服或口服糖皮质激素治疗。

‼️注意：由于本病存在时间以及个体差异较大，故不主张同时使用几种不同类型的糖皮质激素制剂联用于儿童鼻炎患者

2、抗组胺药：口服第2代受体拮抗剂H1受体拮抗剂可以有效缓解鼻部症状。这类药物起效迅速，持续作用长达24小时左右，应用时候应注意选择不含抗胆碱作用的药物，可减少中枢嗜睡等副作用。常用的一线药物有盐酸左卡巴斯汀和氯雷他定。对于发病季节明显且症状持续的病例也可在花粉播散前2周使用该类药物进行预防治疗。

3、肥大细胞膜稳定剂：代表药物有色甘酸钠、尼多可罗等。色甘酸钠能抑制过敏性鼻炎引起的鼻粘膜炎症或水肿形成并缓解症状，主要适用于合并哮喘的患者日常用药来预防发作时症状发生和减轻疾病的严重程度

4、免疫调节剂：免疫调节剂通过刺激机体免疫系统增加气道个人免疫力从而达到控制疾病的目的，免疫调节剂具有较广的抗过敏效应，和少量低效免疫抑制剂一样具有改善和恢复免疫系统的正常功能的作用，可用于身体衰弱者或合并病毒感染患者的辅助治疗;也适用于无法手术根治的慢性顽固性变应性鼻炎急性发作期患者。常用药物克敏灵（吡咯烷酮柳氮磺胺）。

5、减充血剂：盐酸萘甲唑林滴鼻液是α受体激动剂，能使鼻腔内的容量血管产生收缩，缓解鼻塞症状。但该药作用持续时间短且有明显的副作用不宜长期使用。盐酸赛洛唑啉滴鼻液也是一种α受体激动剂，它比达芬霖起效更快而且药效维持时间更长一些(大约6-8小时)，其缺点同萘甲唑啉滴鼻液一样也不宜长期使用以免引起药物性鼻炎。盐酸萘甲唑林与达芬霖二选一即可满足大部分患者要求了