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打肝素出现淤青处理和打肝素期间注意爆肝
肝素的主要作用是抗凝，主要副作用是血小板降低、术中出血增加等。
🔍打肝素期间需要常规监测血常规和凝血功能，避免血栓或出血事件发生。
⚠️如发现皮肤出现瘀斑/淤青时，应考虑以下问题：
1️⃣是否因药物漏出引起？若穿刺点未完全被压紧，则易导致药物外渗，可予局部冰袋冷敷减轻症状；同时注意观察是否存在动脉导管异常等情况，必要时请血管外科医生会诊评估；
2️⃣是否合并使用非甾体类消炎药（如阿司匹林）而引起血小板聚集性下降从而引起的出血增加？此时可暂停非甾体类消炎药并加用升血小板药物治疗；
3️⃣如果本身患有血液系统疾病（如特发性血小板减少性紫癜），则需加强日常观察，建议定期至血液科复查血常规及凝血四项等指标；
4️⃣由于人体内凝血系统非常庞大且复杂，仅在某些特殊情况下引起凝血机制亢进而导致的出血增加，一旦停止用药后大部分情况均可自行缓解。但如果患者有既往病史（如糖尿病、高血压、高血脂、肾功能衰竭等基础疾病），则需警惕慢性DIC可能（即人体长期处于一种慢性炎症状态）。因此，此类人群在接受肝素治疗时一定要严密监测各项指标。
编辑于 2023-09-15
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