宝娟嗓之喉头水肿
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宝娟嗓之喉头水肿

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喉咙发炎,就是俗称的“嗓子疼”,咽炎、扁桃体发炎是最常见的两种。在咽部黏膜和淋巴组织发生炎症时,黏膜充血肿胀而形成病变。咽部的急性炎症通常有全身的症状如咽痛、四肢酸痛等,上呼吸道感染的时候会发烧,但是体温不会太高在38°C以下。慢性的咽喉炎症则没有明显的全身症状,仅仅是局部的症状如咽干、灼热不适、刷牙时有恶心感、黏痰较多、有异物感等。

咽炎和扁桃体炎统称为“慢性咽喉炎”。

咽炎分急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎一般是由细菌或病毒感染引起的,以咽部干燥不适、轻微疼痛、咳嗽咳痰为特征。慢性咽炎多是由于环境因素刺激所导致的黏膜及淋巴组织的慢性炎症,其特点为咽部发痒,粘膜肥厚,有黄甚至白色的分泌物,通常没有明显的全身症状。

扁桃体发炎分为急性扁桃体发炎和慢性扁桃体发炎。

急性扁桃体发炎常由细菌及溶血性链球菌引起。起病急,轻者无明显自觉症状,起病后数小时可出现咽痛、咽干、畏寒发热、乏力等全身不适症状。口咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重,所以会出现喉咙发紧的情况。通过检查可以发现软腭及悬壅垂充血肿胀,并可有表面散在的黄白色脓性渗出物。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性所致,也可能是扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。主要表现为反复发作的咽痛(逐渐加重)、咽内发干或有异物感、扁桃体肿大(儿童可表现为腺样体面容)及咀嚼无力等。查体可见扁桃体肿大(儿童可伴腺样体增生)、不全式或完全式阻塞性睡眠呼吸暂停。行间接喉镜检查可见扁桃体充血肿大呈深红或暗红色(Ⅱ度)。行纤维喉镜检查可见双侧扁桃体增大呈分叶状,隐窝口处有黄白色干酪样点状分泌物或黄白色干痂附着封闭;有时还可见多个小溃疡、出血点;触之易出血且有臭味。

治疗:急性扁桃体炎多采用青霉素类抗生素治疗,若病情较重或用青霉素治疗48~72小时后病情无好转就要改用其他广谱抗生素类药物治疗;阿奇霉素分散片是常用药物之一;若多次反复发作成为慢性扁桃腺炎就要考虑手术切除治疗了。慢性扁桃腺炎平时注意保持口腔清洁卫生、多饮水有利于预防急性发作;若因疲劳过度而致免疫功能低下患者可在医生指导下使用提高机体免疫力药物辅助治疗;局部可用复方硼砂含漱液漱口;若有肾功能障碍者慎用中药制剂如清喉利咽颗粒口服;中医针灸疗法对慢性扁桃腺炎也有一定疗效 。

编辑于 2023-09-15 举报/反馈
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