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临床常用抗精神病药的药学监护要点
🔴常用的抗精神病药物有哪些？
第一代抗精神病药物包括：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多。其中以氯丙嗪、五氟利多用得最广泛，也是目前临床上应用最多的抗精神病药物；舒必利、氟哌啶醇仅用于特殊情况。第二代抗精神病药物为非经典的抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平等。
🔴第一代和第二代抗精神病药物的临床特点是什么？
①第一代抗精神病药物不良反应较多，且易致继发效应和过度镇静，但对多巴胺D2受体有一定选择性作用，对D1受体作用较弱或不明显。常用治疗剂量范围较大，低剂量时不良反应较少而高效，但高剂量时不良反应则明显增多。因此该类药物的临床使用中必须根据病情随时调整剂量。
②第二代抗精神病药物有较高的5-HT2A/D受体特异性，在维持缓解与预防复发方面较第一代抗精神病药物更佳，且几乎无锥体外系反应及迟发性运动障碍发生率低等优点而被广泛应用于临床治疗。
③第二代抗精神药物起效较快，有较强的镇静催眠作用，能有效地控制兴奋躁动的患者。但是因为其具有镇静作用，故可能引起血压下降，特别是老年人更易出现低血压。服用这类药物也有可能引起急性肌张力障碍反应，并可诱发或加剧迟发性运动障碍。
编辑于 2023-09-15
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