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急性心肌梗死的影像学表现 | 影像干货
急性心肌梗死的影像学表现 | 影像干货
📖【症状】
出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，心肌酶和肌钙蛋白升高：心电图动态改变、心脏增大或缩小。
📖【体征】
（1）全身表现：休克、心力衰竭。严重者可发生猝死。
（2）心脏体征：第一心音减弱，可出现乳头肌功能失调或断裂导致的二尖瓣关闭不全，引起短暂房室瓣关闭不全的二尖瓣返流；心包摩擦音；还可出现高度房室传导阻滞或室性心动过速；新出现的病理性Q波；胸前区V2-V4导联T波倒置加深或呈双相。
（3）胃肠道表现：多见。因胃肠黏膜缺血而出现恶心、呕吐、腹胀甚至呃逆等。呕咖啡样物有含铁血黄素沉着者有柏油便；伴低氧血症者可有黑便，严重者可伴肉眼酱油色或红葡萄酒色大便及血红蛋白尿等。
急性心肌梗死患者常合并心律失常，以室性心律失常较为多见，形式多样，包括室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。典型的心电图表现为ST段抬高伴有对应导联镜像性ST段降低。
编辑于 2023-09-15
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