心包积液及心脏压塞
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心包积液及心脏压塞

心包积液及心脏压塞

👉心包积液是指心脏外的浆膜腔体中聚集了太多的液体,从而导致心脏受压而产生的一系列临床表现。根据病程可分为急性、亚急性和慢性三类。急性心包炎常常有明显的结核性心包炎或化脓性心包炎感染史;亚急性心包炎常继发于风湿热或其他免疫反应性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;而慢性缩窄性心包炎病因不明,可能与缩窄性心包炎所致的自主神经功能紊乱有关。

👉心包积液是一种症状,不是一种独立的疾病。无论是什么原因引起的心包积液,均称为心包积液。其常见的病因包括:1)细菌感染:结核杆菌、肺炎双球菌、链球菌及立克次体如Q热立克次体和衣原体属等;2)病毒:埃可病毒、流感病毒A及B型、肠道病毒(柯萨奇病毒)、HIV-1、巨细胞病毒、EBV和腺病毒;3)真菌感染:组织胞浆菌病、放线菌病、念珠菌病;4)其他:血吸虫病及其他寄生虫感染,如棘球蚴病(包虫病)。

👉随着胸部X线的检查,超声心动图和CT扫描的应用,使心包积液诊断日益增多且逐渐简单化。超声心动图目前是应用最广泛的一种无创检查方法,能帮助确定有无心包积液及程度。此外,放射性核素心腔显影亦可用于少量或局限性心包积液的诊断。经皮针刺心包积液穿刺引流术主要用于大量的心包积液伴有心脏填塞者,反复穿刺抽液不理想者以及某些疾病需要用利尿药治疗的患者。心脏压塞的处理原则为:尽快解除心脏压塞争取及早手术修补破裂或渗漏部位预防发展成缩窄性心包炎。

编辑于 2023-09-15 举报/反馈
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