冠状动脉粥样硬化性心脏病|急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死的临床综合征，临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热等。常见症状有心悸、呼吸困难、心原性休克、心力衰竭、心律失常等，是一种严重的心血管疾病，若不及时治疗，死亡率高。

🔴主要病因

1️⃣各种原因造成的耗氧和供氧失衡是导致急性心肌梗死的主要原因之一，在斑块破裂基础上形成血栓或因斑块进展及破裂诱发血小板聚集、血栓形成，阻塞冠状动脉管腔致心肌缺血坏死；或者因重度狭窄或闭塞的冠状动脉侧支循环阻塞而致心肌供血不足；或者与血液中某些成分改变（如红细胞增多症）使血流减慢或形成涡流直接相关。

2️⃣此外，吸烟可使血液黏稠度增加，血管内皮受损，促进脂质沉积，易发生粥样硬化。同时吸烟可兴奋交感神经、诱发血栓形成，从而增加了心肌梗死的发病率和死亡率。糖尿病尤其是肥胖患者由于脂肪组织肥大增生以及病变常从周身小动脉中层平滑肌细胞开始增生肥大为特征的胰岛素抵抗和内皮功能紊乱等自身免疫异常成为AMI的高危因素‼️

3️⃣饱餐和便秘亦为AMI的高危因素。进食过多量高糖食物特别是含果糖食物以及大量饮酒可明显增加血三酰甘油和游离脂肪酸，极易引起血液黏稠度和血压升高‼️

4️⃣情绪激动也是AMI的重要诱因，如过度悲伤或暴怒都容易造成冠状动脉痉挛进而导致急性冠脉综合征。除此之外高血压患者若出现休息时血压显著增高且伴有剧烈胸痛应高度警惕其是否合并ACS‼️

🔴高危人群：40岁以上男性；绝经期后女性；患有高血压、糖尿病、血脂异常、长期吸烟史及高盐高脂饮食的人群；有冠心病家族史者；肥胖或有肥胖家族史者；经常熬夜通宵者；慢性病患者（尤其60岁以上老年人）；近期出现经常疲劳、乏力者；有过惊恐发疯经历的人。