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【丁震主管大课堂】病毒性心肌炎临床表现
🔴什么是病毒性心肌炎？
是指各种病毒如柯萨奇B、E、E组病毒、流感病毒、腺病毒等通过呼吸道和肠道粘膜进入人体。主要引起儿童和青少年的心脏损害，以心肌局限性或弥漫性的炎性病变为主，有的可伴有心包或心内膜炎症改变，其组织学特征主要为急性弥漫性纤维化、心肌细胞坏死、变性及淋巴细胞浸润。
🔴病毒性心肌炎的临床表现是什么？
临床上分三种类型：轻型病人一般症状不明显，常无特异性疾病；多见于儿童青少年；少数患者发病前1~3周有上呼吸道感染的前驱症状；典型表现为猝然晕厥或心源性休克，重者甚至发生猝死；也有部分病人起病隐匿或呈亚临床经过，仅在查体时发现心脏轻度扩大及心电图表现异常。极少数严重病例因心力衰竭突然死亡；中型常见于年长儿和青年人；成人较多见，大多为20岁左右成年人；大多数患者在起病前1~3周有上呼吸道感染的前驱症状，多为病毒感染；本型病人起病急骤，病情变化迅速且危险性大。多数患者常有严重的消化道症状，并迅速发展为极度乏力、呼吸困难、食欲缺乏、恶心和呕吐；伴高热、寒战、腹泻等感染中毒症状；体检常有血压降低、心动过速，心界扩大、第三或第四心音或奔马律。重症者可发生昏厥或阿斯综合征，可产生瓣膜关闭不全，可出现急性心衰或缩窄性心包炎的征象。
编辑于 2023-09-15
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