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冠心病的临床表现要注意
冠心病有哪些临床表现？
冠心病患者常表现为心肌缺血和心肌梗死。前者引起心绞痛，后者导致心肌细胞坏死。【临床表现】
😱典型症状：反复发作的位于胸骨体上段或中段的压榨性疼痛，疼痛大多从体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、吸烟等诱发，饱餐、寒冷、重体力活动等是心绞痛的诱因。发作时常有心悸、呼吸困难（90%以上）、甚至休克3.并发症：急性心肌梗死是冠心病的严重类型。冠状动脉突然闭塞可引起急性心肌梗死；由于这种急性病变所致的房室传导阻滞或束支传导阻滞，已不出现有“泵”的因素，故亦无所谓的“泵衰竭”。然而当左心功能不全持续时间较长时则可发生泵功能衰竭而产生“泵衰竭”，此种情况又称泵功能不全型“充血性心力衰竭”。
‼️需要特别注意的是很多老年人在没有明显的心血管症状的情况下，做超声心动图常常发现有无症状性心肌缺血（MINOCA），即冠状动脉狭窄＜50%，但左室射血分数正常。建议这部分人群每年至少复查一次心电图、心脏超声。如果能够耐受运动试验，推荐采用平板运动试验或负荷超声心动图进行危险分层及预后判断。
编辑于 2023-09-15
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