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透析动脉压监测临床意义
💤临床上常用的动脉压监测有以下3种方法：
👉桡动脉压监测是公认的创伤最小、操作简便的方法，应用最广。但桡动脉管壁弹性差，受胸腔血容量和腹腔血管压力影响较大。
👉股动脉压监测可以反映右心室前负荷及血管阻力情况，适用于危重患者，但对穿刺技术和导管维护要求较高且易发生空气栓塞或感染性动脉瘤等并发症。
👉上肢肱动脉压监测主要用于评估患者的有效循环血容量以及液体反应性，尤其适合于容量状态不稳定的患者，其与中心静脉压联合评估对指导补液有重要意义。对于血流动力学稳定者，通过微循环监测（主要关注指端毛细血管充盈度），结合临床表现可除外休克；而通过动静脉超声检查测量跨壁压常提示低排高阻型休克或分布性休克可能。
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👩⚕️哪些人群需要进行动脉压监测？
👉对于心脏外科术后需行IABP治疗的患者，应常规进行四肢血压和中心动脉压的动态检测，并根据结果及时调整液体治疗方案；
👉主动脉内球囊反搏置入后应动态监测肱动脉血压和中心动脉压以判断球囊位置是否合适；
👉急性心肌梗死伴心源性休克时应尽早开始IABP治疗，并定期复查四肢血压和中心动脉压以判断全身血液灌注改善情况。
编辑于 2023-09-15
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