胰瘘引流液淀粉酶高怎么降低

❤️胰腺炎术后胰瘘引流液淀粉酶高，怎么降低？

‼️首先要明确一点：引流液中淀粉酶升高是胰瘘的常见并发症。这是因为胰瘘会引起胰腺分泌大量消化酶进入腹腔及消化道，从而导致积聚在伤口和肠道内的肠液无法正常回流至小肠，积聚于腹腔内引起腹痛、腹胀等不适症状。

✅要降低引流液淀粉酶水平，主要通过抑制胰腺分泌消化酶来达到。常用的方法有使用药物抑制胰酶的分泌、抗感染治疗控制炎症发展；同时结合生长抑素类似物抑制胰腺外分泌功能。

🌟药物治疗

👉奥曲肽（善宁）是目前临床用于促进胰瘘愈合的主要药物之一，其对体积较大的胰瘘管有一定的堵塞作用，也可为手术创造良好的条件。但长时间应用奥曲肽会造成胆囊收缩能力下降，甚至形成胆结石，因此多推荐短期用药或与其他药物联合应用来减少副作用。

👉生长抑素及其类似物可以直接抑制胰腺外分泌功能，减少胰酶分泌量，减轻胰瘘引起的全身反应及局部炎症反应。常见的生长抑素及其类似物包括：醋酸奥曲肽、奥曲肽微球等。

👉其他如乌司他丁、加贝酯等可明显降低肝脏及全身的炎症反应强度，减轻局部水肿、缓解疼痛、降低引流液淀粉酶浓度及脂肪乳浓度等作用；甲硝唑具有抗厌氧菌和杀伤微小生物等功效，能预防结肠瘘后细菌性腹膜炎的发生；硫酸镁有导泻和消炎利胆的作用；此外还有蛋白酶抑制剂如乌司他丁等也常被用于促进胰瘘愈合。

🌟手术治疗

👉为了避免长期禁食带来的水电解质紊乱、营养不良等问题影响患者的恢复，医生会根据患者病情选择早期经口进食或行肠内营养支持治疗以保证机体能量供应。若保守治疗无效则应考虑进行手术治疗以缩短病程、减少并发症发生率并有效提高患者生活质量及生存率。