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颞动脉炎怎么治疗
1️⃣病因及发病机制
本病可能通过下列途径发生：①外来抗原对血管壁的直接作用。②动脉壁对局部血流动力学改变产生的反应。③远端动脉缺血对脑组织的刺激。主要表现为中小动脉的非化脓性全层炎，以颞、枕部的动脉（如颞浅动脉、枕动脉、脑膜后动脉等）最易受累，其次为眼动脉和颅内外动静脉。
2️⃣临床表现
多见于50岁以上人群，女性略多于男性，起病隐匿，病前常有感染史。早期症状有发热、全身不适、头痛、头晕、耳鸣、肌肉疼痛、畏光、疲乏等，无特异性。部分病例以风湿性心脏病、梅毒性心脏病发作为首发症状而就诊。80%以上患者出现颞颌部咽痛和牙痛，此乃因颞颌关节及咀嚼肌受累所致。还可出现视力减退、上睑下垂或眼肌麻痹、眼脸水肿及一过性瞳孔缩小。部分病例尚有间歇性跛行。90%的患者可出现一侧或两侧的面部潮红，出汗，流泪，流涎增多等症状，且常伴有头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣耳聋等神经系统症状。若颈总动脉或颈内动脉受累可出现失明、失语等脑局灶性症状。眼底检查可见视网膜静脉扩张迂曲，动脉细小，还可见出血和渗出。
编辑于 2023-09-15
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