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3.3腹部 结肠上区器官(秦杰)
📖《医源手记》
☺️关于腹部，我有两个想法。
☺️一是能少讲就少讲，因为好多医生都爱说“这图上有阑尾炎吗？”答案是有的，但很少有位置正常的；同样，阑尾切除术后粪石引起的阑尾残株炎也很常见。
☺️二是尽量把实质脏器给漏掉（见下篇）。腹腔镜手术时会先进入游离的盆腔腹膜外间隙再进入盆底腹膜内间隙。虽然盆底腹膜层很薄且颜色浅，但是它包裹着膀胱、直肠、输尿管等器官，而且里面有动脉和静脉分支穿行。万一遇到大出血，不慎误伤这些血管，可能要非常麻烦。所以建议：不要为了显露小肠而特意去分离或者暴露这些血管！
☺️这一集还是专门谈腹部脏器的解剖结构。
☺️【肾脏】从宏观上分为两叶一锥形肾实质。肾窦内有肾小盏10~20个呈漏斗状排列，再汇合成肾大盏共4~5个排入肾盂（图3-6a），其末端扩大成肾盂开口（图3-6b）。肾窦深面的锥形肾实质即肾皮质（皮质均匀厚，约0.6cm)，其后为髓质部分。
编辑于 2023-09-15
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